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Meurtre-suicide: revue de la littérature récente

Résumé

Récemment, les médias ont largement couvert des événements impliquant des meurtres-suicides. Dans cet article, l'auteur fait une vaste revue de la littérature des études sur le meurtre-suicide. Le but est de déterminer si l'incidence des meurtres-suicides augmente et quels sont ses facteurs de risque. Les résultats de cette revue montrent que l'incidence des meurtres-suicides reste inférieure à 0,001%. Les facteurs de risque de meurtre-suicide sont basés sur la relation entre l'agresseur et les victimes, les antécédents de violence domestique, le sexe ou l'agresseur et la victime, l'âge de l'agresseur, la présence d'un divorce / séparation, l'utilisation d'une arme et les antécédents de maladie mentale. Cet article montre que l'incidence des meurtres-suicides est faible, stable et similaire à ce qui a été rapporté dans le passé. Il existe cependant certains facteurs de risque distincts pour le meurtre-suicide, notamment: la toxicomanie (pas aussi courante), la plupart des hommes, la dépression (plus fréquente) et les hommes plus âgés sont à risque.

Le 26 juin 2007, un lutteur professionnel a étranglé sa femme, étouffé son fils de 7 ans, puis s'est pendu. 1 Le 18 janvier 2008, une tante emmenait sa nièce et son neveu chez elle pour un week-end. En route, elle s'est arrêtée, a enlevé ses vêtements et ceux de sa nièce et de son neveu, et a emmené les enfants dans la circulation à venir. Tous les trois ont été tués. Le même jour, dans le New Jersey, un vice-président exécutif d'une société de prêts hypothécaires en faillite a brisé le cou de sa femme puis s'est suicidé en sautant d'un pont. 3 Le 14 février 2008, un ancien étudiant est entré dans un auditorium bondé de l'Université du nord de l'Illinois et a tiré sur 21 personnes, tuant six d'entre elles, avant de se suicider. 4

Ces événements tragiques sont des exemples de meurtre-suicide, défini comme un homicide qui est suivi du suicide de l'auteur en une semaine. Certains experts considèrent que les homicides sont simplement un effet secondaire du suicide, dans lequel la décision spécifique de se suicider précipite une nécessité perçue de tuer les autres. D'autres experts disent que le meurtre-suicide ne peut être catégorisé ni avec les homicides ni avec les suicides, mais est en fait un comportement distinct. Bien qu'il existe certains facteurs de risque communs chez les auteurs d'homicide, de suicide et de meurtre-suicide, ce dernier comportement présente certaines caractéristiques distinctes. Bien que le meurtre-suicide soit un événement rare, il est largement diffusé dans les médias et, par conséquent, de tels événements peuvent sembler augmenter en fréquence. Cet examen examine si le taux de meurtres-suicides augmente.

Dans cet article, les informations recueillies par Marzuk et al. 5 en 1992, résumant les données sur les meurtres-suicides jusque-là seront examinés. Ensuite, après une revue de la littérature actuelle, l'incidence récente et les caractéristiques du meurtre-suicide seront examinées.

Contexte

Depuis 1992, l'incidence des meurtres-suicides aux États-Unis et dans d'autres pays occidentaux s'est avérée stable au cours des 40 dernières années. L'incidence n'a pas changé même si les taux d'homicides seulement peuvent avoir été plus élevés dans un domaine ou extrêmement bas dans un autre. En 1983, Coid 6 a passé en revue 17 études de 1900 à 1979 qui impliquaient 10 pays et a constaté que l'incidence des meurtres-suicides était étonnamment similaire et constante. Il a constaté que l'incidence se situait entre 0,2 et 0,3 pour 100 000. Dans les pays et les États ayant des taux d'homicides élevés, les pourcentages de meurtres-suicides étaient faibles et dans les régions où les taux d'homicides étaient faibles, le pourcentage de meurtres-suicides était élevé. La même chose a été trouvée avec le taux de suicide. Marzuk et coll. 5 décrit également une enquête du magazine Time qui a examiné le taux de meurtres-suicides en une semaine et a estimé de manière prudente que l'incidence aux États-Unis était de 0,2 à 0,3 / 100 000 par an.

Les meurtres-suicides se produisent dans tous les groupes démographiques, mais qui les commet? Marzuk et coll. 5 a proposé un ensemble de typologies décrivant la relation entre l'auteur et la victime. Ces typologies semblent inclure la majorité des meurtres-suicides. Ce sont: la jalousie amoureuse, la santé en déclin, le filicide-suicide, le familicide et extrafamilial. Ceux-ci seront discutés plus loin dans l'article.

L'attention portée aux meurtres-suicides au cours des dernières années pourrait donner l'impression que l'incidence augmente, mais la tendance n'a pas été bien étudiée. Les articles marquants qui ont documenté l'incidence 5,6 ont tous deux été écrits avant 1993, et bon nombre des études sur lesquelles ils se sont appuyés ont été publiés beaucoup plus tôt. Depuis 1993, il n'y a eu qu'une poignée d'études sur l'incidence. Dans cet article, nous passerons en revue ces études plus récentes et examinerons les données concernées pour déterminer si l'incidence augmente.

Méthodes

Une recherche PubMed a été effectuée avec les termes meurtre-suicide [ti], homicide-suicide [ti] et homicide-suicide AND familles, suivie d'une recherche dans Psych-info, Sociological Abstracts et Criminology: A SAGE Full Text Collection pour les termes meurtre-suicide et homicide suicide. Les articles de West 7 et Coid 6 ont été retrouvés dans les références de l'article de Marzuk et al. 5 Seize articles ont été examinés.

Résultats

Incidence des meurtres-suicides

Dans les études suivantes, divers emplacements géographiques et le taux global de meurtres-suicides ont été examinés sur une période plus récente que les articles mentionnés précédemment. Étant donné que la plupart des États et des comtés ne tiennent pas de statistiques sur les meurtres-suicides, les enquêteurs de la plupart des études ont examiné les rapports des médecins légistes du comté et ont compilé leurs données sur les meurtres-suicides. Dans une étude, Malphurs et Cohen 8 ont mené une surveillance sur Internet pour meurtre-suicide en utilisant un moteur de recherche de journaux.

Hannah et coll. 9 ont comparé les taux globaux de meurtres-suicides dans le centre de la Virginie au cours de deux périodes: 1980–1984 et 1990–1994. Ces périodes avaient des taux proches des incidences calculées précédemment à 0,34 et 0,38, respectivement, pour 100 000 habitants. Les taux de 1988 à 1991 dans le comté de Fulton, en Géorgie, ont été examinés par Hanzlick et Koponen 10 et l'incidence était légèrement plus élevée que prévu, à 0,46 pour 100 000 habitants. Campanelli et Gilson 11 ont examiné les enregistrements dans le New Hampshire de 1995 à 2000 et ont constaté que l'incidence était de 0,26 pour 100 000.

Malphurs et Cohen 8 ont mené une enquête sur Internet auprès des journaux de tous les États américains de 1997 à 1999. Ils ont constaté que l'incidence était inférieure à celle déterminée précédemment, mais leur méthodologie a très probablement causé une sous-estimation du nombre réel. Comstock et coll. 12 ont étudié l'incidence des meurtres-suicides dans l'Oklahoma entre 1994 et 2001. Ils ont examiné les dossiers du médecin légiste de l'État et ont constaté que pendant cette période, l'incidence des meurtres-suicides était de 0,3 pour 100 000 et qu'elle était stable pendant ces huit années. < / p>

Cohen et coll. 13 ont étudié le meurtre-suicide chez les personnes âgées et ont comparé le taux de cette population à celui des personnes plus jeunes. Ils ont examiné les deux populations dans deux régions différentes de Floride et ont constaté que les deux avaient une incidence élevée de meurtre-suicide. Le groupe d'âge des moins de 55 ans avait une plage d'incidence de 0,3 à 0,7 pour 100 000, et la population de plus de 55 ans avait une plage d'incidence de 0,4 à 0,9 pour 100 000. Bossarte et coll. 14 ont utilisé les données du Système national de notification des décès violents (NVDRS) pour étudier les caractéristiques du meurtre-suicide en 2003 et 2004. La base de données contient des données sur les décès violents dans les États participants. Ils ont trouvé une incidence de 0,230 pour 100 000 en 2003 et de 0,238 en 2004.

Comme le montre le tableau 1, dans toutes les juridictions, le taux semble avoir une fourchette similaire à celle de Marzuk et al. 5, qui est de 0,2 à 0,3 / 100 000 par an. La perception des rapports des médias serait que l'incidence augmente considérablement, mais les données que nous avons recueillies montrent que le meurtre-suicide est un événement très rare qui semble relativement constant, avec une incidence globale d'environ 0,2 à 0,3 / 100 000 par an .

Revue des statistiques des études sur les meurtres-suicides

Caractéristiques du meurtre-suicide

Relation

La plupart des meurtres-suicides sont conjoints / conjoints, impliquant un homme tuant sa femme, petite amie, ex-épouse ou ex-petite amie. Marzuk et coll. 5 a écrit que «l'événement déclencheur est souvent le rejet par la femme de son amant et sa menace immédiate de retrait ou d'éloignement» (Réf. 5, p 3180). Dans leur étude de surveillance des journaux, Malphurs et Cohen 8 ont constaté que 70,5 pour cent de tous les meurtres-suicides étaient conjoints / conjoints. Ils ont également constaté que 10,5% étaient des infanticides, 8,7% étaient extra-familiaux et 6,5% étaient des familicides (destruction de toute la famille). Saleva et coll. 15 ont étudié l'homicide-suicide en Finlande pendant un an et ont constaté que 90% des victimes étaient des conjoints et / ou des enfants, et 100% étaient des membres de la famille. Bossarte et coll. 14 ont constaté que les homicides-suicides dont les victimes étaient âgées de moins de 15 ans étaient principalement perpétrés par les parents (73,9%).

Un sous-ensemble de meurtres-suicides entre conjoints / conjoints est celui de la détérioration de la santé et du soignant. Dans la population plus âgée, un grand nombre de meurtres-suicides entre conjoints / conjoints sont un soignant masculin qui tue sa femme malade, puis lui-même.

La plupart des meurtres-suicides sont perpétrés par des hommes. Travis et coll. 16 ont constaté que 100% des auteurs de meurtres-suicides commis en Angleterre et au Pays de Galles de 1991 à 2005 étaient des hommes. Les auteurs ont ensuite examiné de nombreux articles qui mentionnaient le sexe des auteurs et ont constaté que presque tous étaient des hommes. Sur les 21 articles examinés par Travis, 16 d'entre eux rapportaient que plus de 90% des auteurs étaient des hommes. Le pourcentage le plus bas d'agresseurs de sexe masculin était de 60 pour cent, trouvé par West 7 dans une étude de registres de 1948 à 1962. Bossarte et al. 14 ont constaté que 30,6% des hommes qui ont tué leur partenaire intime se sont également suicidés.

La plupart des études ont indiqué que l'âge moyen des auteurs était de 40 à 50 ans. 8,9 Les tranches d'âge, cependant, couvraient presque toutes les décennies. Dans l'étude de Travis et al. 16, la tranche d'âge était de 19 à 86 ans. Dans un article récent sur le filicide-suicide, Friedman et al. 17 ont rapporté que les pères qui ont tué leur progéniture puis eux-mêmes étaient généralement plus âgés (âge moyen, 38,2 ans) que les mères (âge moyen, 31,8 ans). Salari 18 a conclu que les hommes plus âgés (> 60 ans) qui sont suicidaires «doivent être reconnus comme une menace potentielle pour les autres, principalement leur partenaire» (Réf. 18, p 441).

Cohen et coll. 13 ont constaté que 83% des meurtres-suicides dans les groupes d'âge plus âgés (plus de 55 ans) étaient de type conjoint / consortial. Dans les groupes plus jeunes, le pourcentage était presque le même, à 79%. Ils ont cependant trouvé des différences distinctes entre les meurtres-suicides commis par des personnes plus jeunes et plus âgées. Par exemple, les couples plus âgés étaient plus susceptibles d'avoir des maladies médicales, tandis que les couples plus jeunes étaient plus susceptibles d'avoir des antécédents de discorde verbale. La séparation était également prédominante chez les couples plus jeunes, mais n'était pas aussi fréquente chez les couples plus âgés. L'incidence des meurtres-suicides chez les personnes de plus de 55 ans était le double de celle de celles de moins de 55 ans.

L'âge moyen des auteurs de meurtre-suicide était beaucoup plus élevé que celui de ceux qui commettent seuls des homicides.

Familles de la police

Violanti 19 a étudié les homicides-suicides perpétrés par des policiers contre leurs familles. Les résultats suggèrent que l'incidence des homicides-suicides chez les policiers et leurs familles augmente. Presque tous les cas d'homicide-suicide dans la famille de la police ont été commis avec une arme à feu des services de police.

Consommation de substances

La plupart des informations tirées des études sur les meurtres-suicides ont montré que l'implication de substances dans le meurtre-suicide était environ la moitié de celle trouvée dans l'homicide seul. Dans l'étude du New Hampshire, 31% des agresseurs ont été testés positifs pour l'alcool, 11 et 16% avaient des antécédents d'alcoolisme chronique. Palerme et coll. 20 ont constaté que 27% avaient consommé de l'alcool et 21% étaient légalement intoxiqués. En Angleterre et au Pays de Galles, Travis et al. 16 ont rapporté que 30% des agresseurs ont été testés positifs pour l'alcool et 22% étaient intoxiqués. Malphurs et Cohen 21 ont découvert dans une étude sur les auteurs plus âgés de meurtre-suicide que 15% seulement avaient de l'alcool dans leurs urines, soit le pourcentage de ceux qui se suicidaient seuls.

En étudiant les filicides-suicides, Friedman et al. 17 ont constaté que 10 pour cent des parents qui ont tué leurs enfants avaient des antécédents d'abus d'alcool et de drogues. Les auteurs ont toutefois fait remarquer que ce taux était très probablement une sous-estimation, car la présence ou l'absence de drogues et d'alcool n'était pas toujours signalée par le médecin légiste.

Antécédents criminels

Si le comportement passé peut être un indicateur utile du comportement futur, les auteurs de meurtre-suicide ont généralement un faible taux de comportement criminel. Dans leur étude sur le filicide-suicide, Friedman et al. 17 ont constaté que seulement 10 pour cent des mères et 25 pour cent des pères avaient des antécédents criminels. Dans l'étude menée en Floride sur les auteurs plus âgés de meurtre-suicide, Malphurs et Cohen 21 ont comparé deux populations différentes et ont constaté que les couples plus âgés du sud-est de la Floride étaient cinq fois plus susceptibles d'être impliqués dans un procès ou un comportement criminel que les couples plus âgés du centre-ouest de la Floride. .

Emploi

L'emploi à plein temps ne protégeait pas les meurtres-suicides. Palerme et coll. 20 ont constaté que 77% des auteurs de meurtres-suicides étaient employés à plein temps. Dans l'étude sur le filicide-suicide17, 30% des mères et 90% des pères avaient un emploi.

Divorce et séparation

Un facteur contributif commun trouvé dans la plupart des études était l'éloignement. Dans une étude menée dans le centre de la Virginie, Hannah et al. 9 ont constaté que le cofacteur précipitant dans 48 à 73 pour cent des cas était un divorce ou une séparation imminente. Dans l'étude du New Hampshire, Campanelli et Gilson 11 ont constaté que seulement 31% des couples impliqués occupaient la même maison au moment du meurtre-suicide. Palerme et coll. 20 ont constaté que 31,7% avaient demandé le divorce ou s'étaient séparés. Comstock et coll. 12 ont trouvé dans l'Oklahoma que 30,1% avaient actuellement un divorce ou une séparation. Cohen et coll. 13 ont rapporté que plus de la moitié des jeunes couples impliqués dans des meurtres-suicides s'étaient séparés.

Arme

L'arme écrasante de choix de l'auteur d'un meurtre-suicide était une arme à feu. Dans l'étude de surveillance des journaux, Malphurs et Cohen 8 ont constaté que 85,8% des auteurs utilisaient des armes à feu, tandis que Hanzlick et Koponen 10 ont rapporté 92%. Hannah et coll. 9 ont déterminé que 94% utilisaient des armes à feu. L'étude du New Hampshire 11 a montré que 75% avaient été tués avec des armes à feu. Palerme et coll. 20 ont constaté que 94% utilisaient des armes à feu. Dans l'étude de l'Oklahoma12, 97,3% des meurtres-suicides ont été commis avec des armes à feu. Dans leur étude sur les personnes âgées en Floride, Malphurs et Cohen 21 ont rapporté que 100% des incidents impliquaient des armes à feu. Friedman et coll. 17 ont noté que dans les suicides-filicides, les armes à feu étaient utilisées 73 pour cent du temps. En Angleterre et au Pays de Galles, Travis et al. 16 ont cherché à déterminer si des lois plus strictes sur les armes à feu avaient réduit le taux de meurtres-suicides. Ils ont constaté que le nombre de meurtres-suicides impliquant des armes à feu a diminué à 16 pour cent, mais le taux global de meurtres-suicides est resté constant. Dans leur étude, la principale méthode d'homicide était l'étranglement (36%).

Sexe de la victime

Dans presque tous les meurtres-suicides (dont la plupart étaient entre partenaires intimes), les victimes étaient des femmes. Campanelli et Gilson 11 ont montré que 88% des victimes de leur enquête dans le New Hampshire étaient des femmes. Leurs résultats concordaient avec ceux des victimes majoritairement de sexe féminin (83%) dans les homicides-suicides dans la famille de la police.

Antécédents de maladie mentale

Dans plusieurs études, les auteurs ont fait remarquer que la personne qui connaissait le mieux l'agresseur avait été tuée et qu'il aurait donc été difficile de pratiquer une autopsie psychologique. La plupart des auteurs conviennent que la dépression était le principal diagnostic trouvé chez les auteurs de meurtres-suicides. Comme indiqué ici, une séparation récente ou un divorce imminent a souvent été un facteur contributif majeur, et Palermo et al. 20 ont noté que la dépression suit souvent une rupture et déclenche ensuite le meurtre-suicide. Campanelli et Gilson 11 ont découvert dans le New Hampshire que 38% des auteurs de meurtres-suicides étaient déprimés. Rosenbaum 22 a constaté que la plupart des auteurs de meurtres-suicides souffraient de dépression, alors qu'aucun de l'échantillon d'homicides uniquement de son étude n'en avait. Malphurs et Cohen, 21 ans, dans l'étude sur les homicides-suicides entre conjoints chez les personnes âgées, ont déterminé que 65% des auteurs de meurtres-suicides étaient déprimés. A l'autopsie, aucun d'entre eux n'a été testé positif aux antidépresseurs. Les auteurs ont en outre constaté que de nombreux auteurs s'étaient vu prescrire des benzodiazépines par leur médecin de premier recours. Dans une étude sur l'homicide-suicide chez les personnes âgées, Cohen et al. 13 ont constaté que dans les deux groupes de personnes âgées étudiées, 37 et 19 pour cent souffraient de dépression. Dans 171 cas de meurtre-suicide, seuls deux des auteurs ont été testés positifs aux antidépresseurs. Dans l'étude sur le filicide-suicide 17, plus de 80% des parents avaient des antécédents de problèmes psychiatriques et 57% étaient déprimés.

Histoire de la violence domestique

Bien que la violence domestique soit courante dans le seul filicide, seuls 15 pour cent des pères et 30 pour cent des mères avaient des antécédents de violence physique. 17 Dans d'autres types de meurtres-suicides, la violence domestique semble être un peu plus courante. Dans l'étude du New Hampshire, 11 des meurtres-suicides entre conjoints / conjoints, 54 pour cent avaient des antécédents de violence conjugale. Rosenbaum 22 a constaté que des antécédents de violence physique et de fréquentes séparations étaient un facteur de risque de meurtre-suicide. Malphurs et Cohen 21 ont noté, en comparant les auteurs de meurtres-suicides à des sujets témoins de suicide seul, que 25% des auteurs de meurtres-suicides avaient des antécédents de violence domestique, contre seulement 5% des sujets témoins. Curieusement, les relations conjugales des couples meurtriers-suicides ont été décrites dans l'ensemble comme étant plus proches que celles des couples dans lesquels un partenaire s'est suicidé seul. L'étude de l'Oklahoma 12 a déterminé que 9,6% des auteurs de meurtres-suicides avaient des antécédents de violence domestique.

Comparaison des facteurs de risque

En quoi les facteurs de risque de meurtre-suicide diffèrent-ils des facteurs de risque de suicide ou d'homicide seuls? Le meurtre-suicide a été commis de manière disproportionnée par des hommes. La plupart des études portaient à 100% sur des hommes, 10,13,16,21 et les autres en étaient proches. Les femmes ont commis près de la moitié des homicides entre conjoints, mais elles ont très rarement commis des meurtres-suicides. Dans le cas du filicide, les pères étaient presque deux fois plus susceptibles de se suicider après avoir tué un enfant que les mères. Les auteurs de meurtres-suicides sont généralement plus âgés que ceux qui commettent seuls des homicides. 5,17 Chez les personnes âgées, ceux qui ont commis un meurtre-suicide étaient plus susceptibles d'être des aidants naturels que ceux qui se sont suicidés seuls. 21 L'intoxication à une substance n'a pas joué un rôle aussi important dans le meurtre-suicide que dans l'homicide seul. 11,16,17,20,21 La dépression était beaucoup plus probable chez ceux qui avaient commis un meurtre-suicide que chez ceux qui avaient commis un homicide seuls. 22

Les meurtres-suicides, les homicides et les suicides avaient certains facteurs en commun. Les auteurs de meurtre-suicide et de suicide seuls avaient des niveaux élevés de dépression et de faibles niveaux de traitement antidépresseur. Dans la plupart, leur état émotionnel au moment des événements a été exacerbé par l'utilisation de substances. L'arme de choix était souvent une arme à feu, et y avoir accès était un facteur de risque pour les trois types d'événements.

Conclusions

La revue a montré que le meurtre-suicide était un événement rare qui partage des caractéristiques à la fois avec l'homicide et le suicide, mais qui présente des caractéristiques distinctes. Des études montrent un taux d'occurrence relativement constant qui n'était pas lié au taux global d'homicides ou de suicides. Il ne semble pas que l'incidence augmente, bien que la couverture médiatique des meurtres-suicides soit en augmentation.

Parce que le meurtre-suicide est un événement si rare, le dépister n'est pas possible sans de nombreux faux positifs. Cependant, la littérature révèle certaines caractéristiques qui peuvent être utiles lors de la réalisation d'une évaluation des risques. Il y a certaines présentations cliniques qui devraient alerter les professionnels de la santé mentale de se méfier du risque d'un possible meurtre-suicide: un homme d'âge moyen qui est récemment séparé ou qui est en attente de séparation de son partenaire intime et qui est déprimé et a accès à des armes à feu; ou un homme plus âgé qui est le principal fournisseur de soins d'un conjoint malade ou affaibli, en cas d'apparition récente d'une nouvelle maladie chez l'homme, de dépression et d'accès aux armes à feu. Une évaluation des risques devrait inclure la détermination du risque d'implication non seulement dans le suicide et l'homicide, mais aussi dans le meurtre-suicide en tant qu'auteur ou victime.

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